Vragenlijst

Naam*

E-mail*

Vraag 1

Heeft u in de afgelopen 5 jaar deelgenomen als screeningsradioloog aan het Nederlandse bevolkingsonderzoek op borstkanker, waarbij de werkzaamheden niet langer dan 2 aaneengesloten jaren onderbroken zijn geweest?*

Ja
Nee

Vraag 2

Bij welke screeningsorganisatie(s) heeft u in de afgelopen 5 jaar gescreend?

Bevolkingsonderzoek Noord
Bevolkingsonderzoek Midden-West
Bevolkingsonderzoek Oost
Bevolkingsonderzoek Zuid-West
Bevolkingsonderzoek Zuid

Vraag 3

Hoeveel screeningsonderzoek heeft u beoordeeld?*

Jaar	Aantal

Vraag 4

Heeft u de afgelopen 5 jaar meer dan 40 CME-punten behaald die betrekking hebben op mammadiagnostiek en screening?*

Ja
Nee

Zo ja, welke activiteiten heeft u ontplooid om deze punten te behalen (minimaal 40 punten)? Vul deze in, in uw Accreditatieoverzicht (op uw persoonlijke pagina van de LRCB website).

Vraag 5

Heeft u naast de werkzaamheden als screeningsradioloog ook werkzaamheden verricht in de klinische mammadiagnostiek?*

Ja
Nee

Zo ja, bij welk ziekenhuis

Vraag 6

Heeft u in de afgelopen 5 jaar deelgenomen aan een zelftest aangeboden door het LRCB?*

Ja
Nee

Zo ja, op welke datum?

Ja, ik verklaar:
- Dat ik door de Registratiecommissie Geneeskundig Specialisten (RGS) ben geregistreerd als radioloog in het register van geneeskundig specialisten (regulier). Indien deze registratie verloopt en niet opnieuw wordt verlengd, dan zal ik het LRCB daarvan direct op de hoogte stellen.
- Afwisselend als eerste of tweede lezer te screenen (zo evenredig mogelijk verdeeld);
- Een actieve inzet te tonen n.a.v. terugkoppeling over de bevindingen uit het natraject van de door mij doorverwezen casuïstiek;
- Minimaal viermaal per jaar deel te nemen aan besprekingen die de kwaliteit van de screening betreffen zoals evaluatiegegevens natraject en revisie intervalcarcinomen;
- Te screenen conform de landelijke NABON Richtlijn Mammacarcinoom;
- Op de hoogte te zijn van de laatst gepubliceerde prestatie-indicatoren in de landelijke monitor en deze conform toe te passen;
- Op de hoogte te zijn van de resultaten van de laatst uitgevoerde LRCB visitatie bij de beoordelingseenheid waar ik werkzaam ben.

Ja, ik stem in met het reglement dat is verbonden aan het kwaliteitsregister. Het reglement is hier te bekijken.

Ja, ik (de persoon die deze registratie betreft) heb het registratieformulier persoonlijk en naar waarheid ingevuld.

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.