Medisch
In Nederland is het Centrum voor Bevolkingsonderzoek (CvB) van het RIVM verantwoordelijk voor de coördinatie van de landelijke bevolkingsonderzoeken. De regionale uitvoering ligt bij vijf screeningsorganisaties. In deze vijf regio’s zijn 66 screeningseenheden (SE’s) en 18 beoordelingseenheden ofwel leeseenheden (BE’s) operationeel. Jaarlijks worden ca. 1.100.000 vrouwen in de leeftijd 50 - 75 jaar voor het bevolkingsonderzoek uitgenodigd, van wie er ca. 900.000 deelnemen. Halverwege 2008 is gestart met de digitalisering van de borstkankerscreening.
Het bevolkingsonderzoek op borstkanker wordt continue gemonitord en geëvalueerd. De kwaliteitsbewaking ligt in handen van het LRCB, met als doel de kwaliteit van dit onderzoek te waarborgen en te verbeteren. Op fysisch- technisch gebied voert het LRCB een continue kwaliteitscontrole uit op de beeldvormende systemen. De medisch inhoudelijke kant wordt periodiek gemonitord d.m.v. visitaties bij de beoordelingseenheden.
Het doel van de visitatie is borging van de kwaliteit van het screeningsonderzoek. Met de inzet van een multidisciplinair team wordt de screeningsprestatie geëvalueerd. Hierbij komen alle facetten aan de orde; voldoen de screeningsradiologen aan alle gestelde eisen, worden er voldoende tumoren gevonden bij een acceptabel verwijscijfer, voldoen alle screeningslaboranten aan alle gestelde eisen, is de insteltechniek van de laboranten in orde, voldoet de apparatuur aan alle gestelde eisen en is de beeldkwaliteit voldoende? Gelijktijdig vindt wederzijdse feedback plaats, waardoor optimaal rendement gehaald wordt uit deze bezoeken. De verslagen hiervan worden, na accorderen van de feitelijke gegevens door de gevisiteerden, door het LRCB vastgelegd. Het LRCB visiteert de 18 beoordelingseenheden eens per drie jaar, dus zes visitaties per jaar.
De overgang van analoge naar digitale screening heeft voor zowel de werkwijze van de screeningsorganisaties als voor de werkwijze van de beroepsgroepen gevolgen gehad. Deze wijzigingen hebben er toe geleid dat het LRCB besloten heeft in 2009 haar methode van visiteren grondig te herzien. Het LRCB wou zonder kwaliteitsverlies de efficiëntie van de visitatie verbeteren, door meer voorbereidend werk binnen het LRCB uit te voeren, en de plaatselijke contactmomenten tot een dag te beperken. Belanghebbende kunnen bij het LRCB de visitatiedocumenten opvragen. De beleidsnotitie is
hier te lezen.
Fysisch-technisch
Onderstaande beeldvormende apparatuur heeft met goed gevolg een digitale type keuring doorstaan. De apparaten zijn getoetst aan de hand van tests vastgelegd in het protocol "Acceptatietest van Screeningseenheden voor Bevolkingsonderzoek op Borstkanker, Digitale Mammografie, versie 2.1, december 2006".
De testrapportage zelf is op aanvraag beschikbaar bij de leverancier.Mammografen
- Lorad Selenia, met molybdeen anode
- Lorad Selenia, met wolfraam anode
- IMS Giotto, met wolfraam anode
- General Electric Senographe Essential
- Siemens Inspiration
- Hologic Selenia Dimensions 2D
CR systemen
- FujiFilm FCR Profect CS, (HR-BD schermen)
- Philips PCR Eleva-Cosima X (HR-BD schermen)
- Agfa CR 85-X met MM3.0 Mammo cassettes
Digitiser
- Array 2905 i.c.m. DICOM pro net
- R2 DigitalNow DMax